A artrodese de coluna é um procedimento cirúrgico indicado quando a dor e a instabilidade da coluna passam a limitar de forma importante a vida do paciente, mesmo após tratamentos conservadores bem conduzidos.
Ao longo dos anos, esse tipo de cirurgia evoluiu muito, tanto em técnica quanto em segurança, incluindo avanços em cirurgia minimamente invasiva, permitindo resultados mais previsíveis e uma recuperação cada vez melhor.
Ainda assim, é comum que surjam dúvidas, medos e até informações desencontradas sobre o assunto. Por isso, entender com clareza quando ela é uma boa opção, como é realizada e como funciona o pós-operatório faz toda a diferença.
Quando a artrodese de coluna é indicada
A artrodese de coluna lombar é indicada quando existe instabilidade entre as vértebras ou degeneração avançada que provoca dor persistente, perda de função ou risco neurológico.
Na prática, ela não é a primeira opção de tratamento. Antes de se pensar em cirurgia, o paciente geralmente já passou por fisioterapia, uso de medicamentos, mudanças de hábitos e procedimentos minimamente invasivos em alguns casos.
As situações mais comuns que podem levar à indicação incluem, por exemplo:
- Degeneração avançada dos discos intervertebrais
- Espondilolistese (escorregamento de uma vértebra sobre a outra)
- Deformidades da coluna, como escoliose degenerativa
- Fraturas vertebrais instáveis
- Instabilidade após cirurgias prévias
- Compressões nervosas associadas à instabilidade
O objetivo principal não é apenas “travar” a coluna, mas devolver estabilidade, reduzir a dor e proteger as estruturas neurológicas.
Porém, cada caso precisa de uma análise individual, levando em conta exames de imagem, sintomas e impacto na rotina do paciente.
Como funciona a técnica da artrodese de coluna
De forma simples, a artrodese consiste em unir duas ou mais vértebras para que elas se tornem um único segmento estável.
Para isso, o cirurgião utiliza enxertos ósseos e implantes, como parafusos e hastes, que ajudam a manter a coluna alinhada enquanto ocorre a fusão óssea.
A cirurgia pode variar bastante de acordo com o problema tratado. Ela pode ser feita pela parte posterior, anterior ou lateral da coluna.
Atualmente, já existem técnicas minimamente invasivas em casos selecionados, que reduzem o sangramento e o tempo de internação.
Durante o procedimento, o foco não está apenas na fusão das vértebras, mas também na descompressão dos nervos, quando necessário.
Isso significa retirar estruturas que estejam pressionando raízes nervosas ou a medula, aliviando sintomas como dor irradiada, formigamento e fraqueza.
Tipos de artrodese e abordagens cirúrgicas
Existem diferentes tipos de artrodese e a escolha depende da região da coluna e da patologia envolvida. As mais comuns são na coluna lombar e cervical, mas também podem ser feitas na coluna torácica.
Entre as abordagens mais utilizadas, destacam-se, por exemplo:
- Artrodese posterior, realizada pelas costas;
- Artrodese anterior, feita pela frente da coluna,
- Artrodese lateral, com acesso pelo lado do corpo.
Cada técnica tem suas vantagens e limitações. O mais importante é que a indicação seja precisa e que o paciente entenda por que aquela abordagem foi escolhida para o seu caso.
Como é a recuperação após a artrodese de coluna
A recuperação da artrodese de coluna lombar é um processo gradual e exige paciência. Diferente do que muitos imaginam, não se trata apenas do período de internação, mas de semanas ou meses de adaptação até que a fusão óssea esteja completa.
Nos primeiros dias, o foco é controlar a dor, estimular movimentos seguros e evitar complicações. Com orientação adequada, muitos pacientes já conseguem andar no dia seguinte à cirurgia.
Alguns pontos importantes da recuperação incluem:
- Respeitar o tempo de cicatrização óssea;
- Seguir corretamente as orientações de fisioterapia;
- Evitar esforços e movimentos inadequados no início,
- Manter acompanhamento médico regular.
Com o passar do tempo, a maioria dos pacientes percebe melhora significativa da dor e ganho de qualidade de vida, especialmente quando houve uma boa indicação.
Riscos, limitações e expectativas reais
Toda cirurgia envolve riscos e com a artrodese não é diferente. Infecção, sangramento, falha na fusão óssea e rigidez segmentar são possibilidades que exigem uma discussão transparente.
Além disso, também é importante alinhar expectativas. A artrodese não tem como objetivo deixar a coluna “nova”, mas estabilizar um segmento comprometido e reduzir a dor que antes limitava a vida do paciente.
Em muitos casos, isso significa voltar a caminhar, trabalhar e dormir melhor, o que já representa um ganho enorme.
Resumo rápido sobre a artrodese de coluna
- Indicação – dor persistente, instabilidade, falha do tratamento conservador;
- Cirurgia – fusão de vértebras com implantes e enxerto ósseo;
- Internação – geralmente curta, com mobilização precoce,
- Recuperação – gradual, com fisioterapia e acompanhamento médico.
Esse tipo de visual ajuda o paciente a entender o processo como um todo, sem se perder em detalhes técnicos.
Um olhar humano e técnico sobre a artrodese de coluna
Sou o Dr. Adailton Arcanjo, neurocirurgião em São Paulo e acredito que falar sobre artrodese de coluna vai muito além de explicar uma técnica cirúrgica.
Envolve escutar com atenção a dor do paciente, entender o impacto disso na família e ser honesto sobre o que a cirurgia pode ou não oferecer.
No meu dia a dia, faço questão de conversar com calma, esclarecer dúvidas e acompanhar cada etapa do tratamento de perto.
Então, se você convive com dor na coluna e quer saber se a artrodese é uma opção no seu caso, será um prazer avaliar sua situação com seriedade, clareza e cuidado humano! Agende uma consulta comigo agora mesmo clicando aqui!
