Dra Rafaela Katerine

Dra Rafaela Katerine

Tratamentos

Mastopexia (com ou sem implantes)

Mastopexia: Muitas mulheres, particularmente após amamentação ou emagrecimento, percebem seus seios flácidos e perdendo a forma, o volume e a firmeza. Saiba mais!

Muitas mulheres, particularmente após amamentação ou emagrecimento, percebem seus seios flácidos e perdendo a forma, o volume e a firmeza. À medida que o tempo passa, acontece com quase todas as mulheres pelo efeito da gravidade, variações de peso e pela perda da elasticidade e da qualidade da pele.

Nesses casos, a solução pode ser a cirurgia para levantar as mamas, também conhecida como lifting de mamas ou mastopexia. Neste procedimento elevamos as mamas e reposicionamos as aréolas na altura desejada através da retirada da pele excedente e da remodelação dos tecidos mamários e montagem das mamas.

Existem diversas técnicas e tipos de cicatrizes para esta cirurgia sendo comum a associação desta cirurgia com a inclusão de próteses de silicone, porém não é sempre necessária.

A cirurgia que não utiliza a prótese tem o benefício de não necessitar de novos procedimentos futuros, pois nós remodelamos a glândula mamária da própria paciente. Devemos também entender que a mastopexia sem prótese geralmente é realizada em paciente que já possuam algum volume mamário.

Em mulheres com mamas que perderam muito volume, as próteses são indicadas para o aumento mamário, melhorar o formato dos seios e ter um colo mais marcado. Atualmente também podemos utilizar o enxerto de gordura para refinamentos de contorno mamário e realce do colo em casos com ou sem a prótese.

Indicação

Indicado para mulheres que apresentam mamas com flacidez (desde leve até acentuada) e baixo posicionamento das aréolas.


 

Resultados

O resultado é bastante visível logo após a cirurgia e normalmente traz grandes satisfações as pacientes.

É comum a mama ficar inchada por alguns meses, e no decorrer do pós-operatório esse inchaço vai reduzindo e a mama tomando gradativamente a sua forma final entre o 12º e 18º mês após a cirurgia.

Para manter os resultados da cirurgia a longo prazo é importante que a paciente mantenha um estilo de vida saudável e evite grandes variações de peso.


 

Como se preparar

Candidatas à Mastopexia devem atender os requisitos pré-operatórios padrões: avaliação laboratorial, clínica e cardiológica pré-operatória, além de exames de imagem (mamografia e/ou ultrassonografia mamária).

Caso sejam encontrados nódulos mamários, outros exames de investigação e certificação de que sejam benignos, podem ser necessários.

Aconselhamos as pacientes a atingirem seu peso ideal (medido através de seu índice de massa corpórea – IMC) antes de serem operadas. Desse modo temos condições de realizar uma análise e planejamento pré-operatório mais acurados além de uma cirurgia com melhores resultados e segurança adequada ao paciente.


 

Pós-operatório

Após a alta, a paciente deve permanecer em repouso por cerca de 5 dias. Nesse período é importante iniciar caminhadas por curtos intervalos em casa e usar a meia compressiva para diminuir o risco de trombose venosa.

O pós-operatório requer cuidados com a movimentação dos braços e geralmente não é doloroso. Nas primeiras 2 a 4 semanas não se pode elevar os braços acima da linha dos ombros e deve-se evitar fazer qualquer movimento brusco, rápido ou de grande amplitude com os braços. Além disso, deve-se evitar pegar peso ou dirigir durante este período.

Para dar maior conforto e conter o inchaço, indica-se sempre o uso de sutiã cirúrgico por cerca de 30 a 60 dias.

A maioria das pacientes retorna às suas atividades laborais em 7 a 10 dias após a cirurgia, volta a dirigir após 3-4 semanas e reinicia as atividades físicas em torno de 60 dias, a depender da evolução de cada paciente.


 

Cirurgia

  • Anestesia: A mastopexia pode ser realizada sob anestesia peridural com sedação ou sob anestesia geral.
  • Tempo de cirurgia: O tempo médio de procedimento varia entre 3 e 5 horas
  • Tempo de internação: Geralmente 24 horas.

Dúvidas frequentes

Sempre visamos a menor cicatriz possível, porém, isso depende do nível de flacidez e da quantidade de pele a ser ressecada. Normalmente realizamos a cicatriz em “T invertido” ou em L. Em alguns casos, é possível remover o excesso de pele através de uma única cicatriz ao redor das aréolas As cicatrizes ficam posicionadas em locais bastante discretos que poderão facilmente ser cobertos por trajes de banho ou roupas íntimas.

Essa dúvida é muito comum, quem deseja realizar a mastopexia para levantar as mamas sempre se pergunta se a prótese de silicone realmente é necessária. Antes de mais nada, é muito importante entender que a escolha pela prótese deve ser feita de forma consciente, sabendo que no futuro haverá a necessidade de uma nova cirurgia para troca ou retirada do implante. A principal função da prótese de silicone é de devolver o volume perdido e melhorar o formato do colo da mama. Portanto quando a paciente possui flacidez de pele e pouco volume mamário (após emagrecimentos ou após a amamentação quando pode ocorrer atrofia glandular) podemos utilizar uma prótese mamária para complementar o volume das mamas. Nestes casos o uso de próteses dá uma consistência mais firme as mamas e deixa um colo (polo superior) mais marcado.

O resultado da cirurgia sempre ficará com um aspecto mais natural e com um colo menos marcado em comparação ao resultado da paciente que utilize a prótese de silicone. Atualmente também podemos utilizar o enxerto de gordura para refinamentos de contorno mamário e realce do colo.

O resultado da mastopexia pode se manter ao longo do tempo, porém, vários fatores podem interferir no resultado. Pensando na durabilidade do procedimento, devemos avaliar a força e a qualidade da pele, presença de estrias e quantidade de tecido glandular mantido na cirurgia. Assim, quanto mais gordurosa for a mama e quanto mais fraca a pele, ou quanto mais pesada a prótese de silicone (se houver), maiores serão as chances de perdas dos resultados ao longo do tempo. Adicionalmente, manter um estilo de vida saudável e evitar grandes variações de peso também contribui para manter os resultados da cirurgia.

É um procedimento cirúrgico e, como em qualquer cirurgia, sempre há riscos. É possível ocorrer desde inconvenientes menores como deiscência de pontos, hematomas, seromas, assimetrias, alterações de sensibilidade, até problemas mais graves como infecção, necrose de pele e/ou aréola e embolia.

Tomamos sempre todos os cuidados necessários e utilizamos os melhores padrões, técnicas e tecnologias para minimizar quais riscos aos pacientes, e felizmente problemas mais graves são bastante incomuns.

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